Borelioza testy diagnostyczne

Borelioza testy diagnostyczne to kolejny z ważnych tematów, o których warto by wspomnieć. Istnieje wiele metod diagnozowania boreliozy, z czego w Polsce najczęściej stosowane są cztery metody, a są to: test ELISA, Western-blot, PCR oraz Real-Time PCR. Każda z tych metod ma swe cechy charakterystyczne, zalety oraz wady, które postaram się Państwu pokrótce przybliżyć. Na początek jednak warto zapamiętać, gdzie można przeprowadzić diagnostykę. A można zrobić to w następujących ośrodkach:

  • Państwowy Zakład Higieny (PZH) w Warszawie
  • Diag w Krakowie i pd. Polski
  • Centrum Badań DNA w Poznaniu i całej Polsce
  • Laboratorium Specjalistyczne Nadzieja Lab w Warszawie

Pierwszą, najstarszą z metod borelioza diagnostyka jest test ELISA. Polega on identyfikacji w surowicy pacjenta specyficznych przeciwciał, które należą do klasy IgG lub IgM. Poprze specyficzne przeciwciała rozumie się te przeciwciała, które wytwarzają się w organizmie po zetknięciu z bakterią. W tym teście przeciwciała identyfikujemy globalnie tzn. sprawdzamy, czy w ogóle one istnieją. Identyfikuje się je poprzez użycie całego krętka boreliozy.

Zaletami tejże metody diagnostyki boreliozy są:

  • niskie koszta
  • szybkość analizy

Do wad metody test ELISA zaliczyć można:

  • fałszywie pozytywne wyniki w przypadku reakcji krzyżowych
  • niska czułość testu
  • nie zawsze wysokie miano przeciwciał oznacza boreliozę
  • rodzaj użytego testu wpływa na wyniki

Drugą metodą, która powinna być stosowana również jako uzupełnienie testu ELISA jest Western-blot. Jest to test, który pozwala na wykrycie przeciwciał przeciwko-krętkowych krążących we krwiobiegu. Używa się tutaj w miarę swoistych fragmentów krętków, co pozwala na wyeliminowanie reakcji krzyżowych. Test powinno się wykonywać zarówno w klasie IgG jak i w klasie IgM.

Zalety metody Western-blot:

  • pozytywny wynik do bezpośredni dowód na obecność boreliozy

Wady testu Western-blot:

  • niska czułość testu
  • wysokie koszta
  • mniejsze, ale wciąż obecne reakcje krzyżowe

Trzecim testem diagnozującym boreliozę jest PCR. To badanie polega na wyszukiwaniu np. we krwi całych i żywych krętków lub ich DNA. Występuje tutaj reakcja amplifikacji DNA, która pozwala na powielenie oraz uwidocznienie fragmentu DNA.

Zalety tejże metody diagnozy boreliozy:

  • wysoka czułość
  • wysoka powtarzalność oznaczeń
  • niskie koszta
  • wynik jest bezpośrednim dowodem na boreliozę

Wady PCR:

  • w Polsce niewiele ośrodków przeprowadza PCR

Ostatnia z metod borelioza diagnostyka, o której chcę wspomnieć to Real-Time PCR. Real-Time PCR to najczulsza z metod diagnostycznych, która pozwala na wykrycie pojedynczych komórek np. we krwi. Jest to zmodyfikowane PCR, a modyfikacją jest wprowadzenie do amplifikacji sond fluorescencyjnych. Zalety takie, jak w przypadku zwykłego PCR, z tymże tutaj czułość jest jeszcze większa. Wadą również jest to, iż niewiele ośrodków w Polsce wykonuje te badania.